Сезонний грип у дітей

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), до складу яких входить і сезонний грип, належать до розповсюджених хвороб, що протягом багатьох років за частотою випадків перевершують всі інші інфекційні хвороби разом. Провідна роль у структурі ГРВІ належить, безперечно, грипу, оскільки тільки його віруси викликають епідемії і пандемії, завдають великих економічних збитків державі. Групу ризику щодо захворюваності ГРВІ та грипом складають діти раннього віку, діти з порушеннями імунітету або з хронічними захворюваннями. Швидкість та якість одужання дитини на 70-80% залежить від параметрів її власного імунітету, що формується способом життя, і тільки на 20-30% ці показники залежать від лікарської стратегії і тактики.

Незважаючи на успіхи фармакотерапії, сезонний грип та інші ГРВІ залишаються погано контрольованими інфекціями. Причинами цієї парадоксальної ситуації можна вважати те, що вірусів ГРВІ існує понад 300 типів, а кожна дитина має змогу виробити тільки нетривалий імунітет на відповідний тип вірусу.

Для сезонного грипу у дітей характерні наступні ознаки:

• хвороба починається гостро, іноді раптово, з температури до 39-40ºC, ознобу, головного болю, безсоння протягом 3-5 діб;
• можливі марення, галюцинації, нудота або блювання (після вживання їжі або води);
• пізніше з’являються покашлювання, закладеність носа, біль у горлі, у тяжких випадках – носові кровотечі, судоми, втрата свідомості.

Специфічним симптомом сезонного грипу є сегментарний набряк легень. Він виникає у результаті порушення кровообігу в межах одного сегменту або долі легені. Небезпечним є те, що сегментарний набряк легень практично не має діагностичних клінічних проявів. Тому всім дітям із підозрою на грип необхідно робити рентгенологічне обстеження.

Тривалість захворювання – близько 7-10 діб. Після грипу протягом 2-3 тижнів можуть зберігатися прояви постінфекційної астенії: слабкість, втомлюваність, головний біль, порушення сну. В цей період дитина повинна більше відпочивати, якісно та вчасно харчуватись, гуляти на свіжому повітрі, не мати активного фізичного навантаження. Про це слід пам’ятати як батькам, так і вчителям.

У дітей раннього віку сезонний грип має певні особливості:

•  захворювання починається поступово, з незначного підйому температури, спочатку симптомів інтоксикації немає, діти відмовляються від годування, втрачають вагу, з’являється легке закладення носа та незначний кашель.

Але, незважаючи на відносно легкий початок хвороби, перебіг сезонного грипу у цих дітей часто має більш тяжкі прояви: розлади центральної нервової системи, стенози гортані, задуху, тяжкі пневмонії.

Головне, про що слід пам’ятати батькам: не треба лікувати дитину самостійно, це вкрай небезпечно! Всі медикаменти повинен призначати тільки педіатр!

До приходу лікаря ви повинні забезпечити дитині відповідні умови: чисту кімнату, вологе прибирання, часте провітрювання, температура в приміщенні повинна бути не нижчою 23ºС,   ліжковий режим, спокій, питний режим – до 1 л рідини (чай, узвар, мінеральна вода без газу).

Температуру тіла, вищу за 38°, можна знижувати звичайними препаратами (парацетамол, нурофен), якщо вона нижча – жарознижуючі давати дитині не треба, бо така температура стимулює продукцію специфічних білків захисту – інтерферонів, які підвищують опірність організму.

Леонід ОЛІЙНИК,
дільничний лікар-педіатр Косівської ЦРЛ.