Апендицит

Апендицит — запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Запалення викликають мікроби, які потрапляють в апендикс з током крові або лімфи.

Причиною захворювання можуть стати також неперетравлені залишки їжі, що закупорюють просвіт червоподібного відростка. Сигналом початку захворювання є біль. Спочатку біль не має чіткого місця розташування — хворому здається, що болить весь живіт. Але минає 6 годин, і біль концентрується у правій клубовій ділянці. Хочу звернути увагу на наступний нюанс: апендикс у кожного розташований по-різному, і від цього залежить місце локалізації болю. Якщо воно нормальне — болить у правій клубовій ділянці; якщо відросток розташований високо, болить справа майже під ребрами; якщо апендикс відігнутий назад, хворий відчуває біль в попереку, а якщо відросток опущений вниз, болить в ділянці тазу і над лобком.

Окрім болю, хворого може непокоїти блювота, інколи пронос. Положення тіла вимушене, оскільки хворий шукає найменш хворобливе: найчастіше відчувається деяке полегшення, якщо лежати на правому боці або на спині. Будь-яке напруження м’язів — сміх, кашель— різко підсилюють біль. Якщо ви трохи знаєте анатомію, можна спробувати обережно промацати живіт, хворого: у його, правій нижній частині будуть помітно напружені м’язи, а хворий відчуватиме біль при пальпації. На цій стадії необхідно терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати хворого.

У найгірших випадках апендицит переходить у гангренозну форму. У цій стадії наповнений гноєм відросток поширює запалення на всю черевну порожнину. Хворі відчувають, що біль пройшов. Це пояснюється тим, що загинули нервові клітини запаленого червоподібного відростка.

Замість болю настає погіршення; загального стану. Адже тепер в запальний процес втягнуто всю черевну порожнину. Інтоксикація організму нестримно наростає, хворий відчуває дивну ейфорію, шкіра бліда, рухатися важко, живіт роздутий.

Якщо хворому не надано допомогу, запалений апендикс проривається — цей момент дуже болісний для хворого. Гній розвивається по черевній порожнині і життя хворого перебуває під загрозою через загальне зараження крові. Лише за останній місяць в Косівську лікарню потрапили троє дітей у важкому стані тільки через те, що батьки самі займались лікуванням, невчасно звернулись за медичною допомогою.

Якщо хворий поступає в стаціонар, страждаючи від болю, його відразу ніхто не покладе на операційний стіл. Це пов’язано з тим, що під симптоми апендициту можуть маскуватися багато інших хвороб, наприклад, запальні процеси в нирках, у жінок — запалення статевих органів. Тому лікар деякий час спостерігає за розвитком хвороби, бере аналізи і тільки потім зробить висновок про необхідність оперативного втручання. Якщо поставлено діагноз «гострий апендицит», лікування буде оперативним.

Як лікар ніколи не раджу лікувати біль в животі самостійно. Якщо впродовж години у дитини біль не минув, обов’язково викличте лікаря або швидку допомогу. Головне — не займатися самолікуванням, адже це може призвести до серйозних наслідків.

І. Косович,
Дитячий хірург Косівської ЦРЛ.

Share